Etablissements de soins

Est désigné comme établissement de soins, tous les établissements qui réalisent des transfusions dans leur structure. Ce sont essentiellement des centres hospitaliers et des cliniques, mais on trouve aussi des centres d'hémodialyses et des maisons de retraite.

Tous ces établissements ont donc tous les mêmes obligations pour assurer la sécurité transfusionnelle de leurs patients. Ils doivent donc prescrire les examens nécessaires à toutes les transfusions (réalisation des groupages sanguins et  recherche des anticorps irréguliers).

Ces établissements sont en charge aussi des transports de sang de l'Etablissement du Sang au service de soins ou à un dépôt de sang. Ce transport devra être conforme à la réglementation française afin d'assurer l'intégrité physique et thermique des produits sanguins transportés.

Chaque établissement doit assurer l'acte transfusionnel au lit du malade, ainsi que l'hémovigilance. L' hémovigilance est souvent assurée par un médecin responsable qui a la tâche de déclarer à l'AFSSAPS et à l'EFS tout problème qui serait survenu lors d'une transfusion.

Un suivi régulier est réalisé dans tous ces établissements au moins deux fois par an, lors du CSTH (comité de sécurité transfusionnelle et d'hémovigilance). Le comité de sécurité transfusionnelle et d'hémovigilance a pour mission de contribuer par ses études et ses propositions à l'amélioration de la sécurité des patients qui sont transfusés dans l'établissement. Il veille à la mise en oeuvre des règles et procédures d'hémovigilance prévues par la présente section.

Il est notamment chargé de la coordination des actions d'hémovigilance entreprises au sein de l'établissement. Il s'assure auprès des services responsables de la présence dans le dossier médical mentionné des documents relatifs aux actes transfusionnels et, le cas échéant, de la copie de la fiche d'évènement indésirable (ou incident transfusionnel). Il est saisi de toute question relative à la collaboration des correspondants d'hémovigilance de l'établissement de transfusion sanguine et de l'établissement, et plus généralement de toute question portant sur les circuits de transmission des informations, en vue d'améliorer l'efficacité de l'hémovigilance. Il se tient informé des conditions de fonctionnement des dépôts de sang. Il est averti des incidents transfusionnels inattendus ou indésirables et conçoit toute mesure destinée à y remédier.