Informatique et transfusion

L'informatique tient une place essentielle et même indispensable à chaque étape de la transfusion, du donneur au receveur, notamment dans la sécurité transfusionnelle. De plus, les données introduites dans le système informatique doivent garantir la confidentialité de chaque donneur et de chaque receveur.

1. Information des donneurs :

Les données concernant les donneurs de sang bénévole sont enregistrées à chaque étape de leur don. De ce fait, le lien entre le produit et le donneur est réalisé. Cela garantit un historique des dons antérieurs du donneur afin de réaliser une éventuelle enquête, de savoir combien de dons il a réalisé, la date du dernier don, les résultats des anciens dons et les éventuels problèmes pouvant justifier d'une contre-indication temporaire ou définitive.

2. Information des produits :

Lors du prélèvement, un numéro de don est affecté au produit sanguin. Ce numéro permet de garantir la traçabilité du produit; de sa préparation à la date et heure de transfusion en passant par toutes les autres étapes de sa vie (qualification biologique réalisée sur le produit, les différents transferts de site ou d'établissement de soins, patient transfusé, ainsi que les éventuels incidents survenus lors de la transfusion). Nous constatons que le don est anonyme car aucune information du donneur n'est visible à partir du produit sanguin. Seuls des médecins habilités peuvent, lors d'enquêtes, retrouver le donneur à partir du numéro du produit.

3. Information des malades :

Mises à part les données des produits issus du don et des donneurs bénévoles, l'informatique joue un rôle essentiel dans le recueil des informations des patients suspectibles de recevoir une transfusion. Les analyses réalisées par les laboratoires d'immuno-hématologie sont enregistrées dans l'informatique afin de garantir un suivi de l'historique du receveur : résultats des analyses antérieures, antécédents transfusionnels.

La réglementation sur les laboratoires d'immuno-hématologie s'est durcie ces dernières années afin de garantir une meilleure sécurité des receveurs. En effet, l'automatisation des analyses et l'informatique ont évolué afin de diminuer l'intervention humaine sur les résultats évitant ainsi les erreurs de saisies.

4. Compatibilité des produits vis à vis du receveur :

L'informatique garantit aussi la sécurité du patient lors du choix du produit sanguin à délivrer. En effet, il y a quelques décennies, le nombre d'erreurs d'affectation de produits à un patient (mauvais groupes, poche pour monsieur X donné à monsieur Y) etait importante. L'informatique et le contrôle ultime au lit du malade ont permis de diminuer ces risques qui pouvaient conduire à la mort du receveur.

Alors que l'erreur du groupage ne peut plus être possible lors du choix du produit, grâce à l'informatique qui met en corrélation les résultats d'immuno-hématologie du produit avec les résultats d'immuno-hématologie du receveur; l'erreur d'affectation du produit reste encore possible. Cette vérification s'améliorera dans les prochaines années avec la mise en place de  l'informatique portable de poche qui permettra de vérifier l'affectation du produit au bon receveur.

5. Sécurité en cas de panne informatique :

Le problème de la sécurisation des produits par l'informatique est lorsque celui-ci tombe en panne. Même si cela reste rare, il est indipensable que la sécurité reste la même.

Plusieurs méthodes ont été mises en place afin de pallier tout problème d'informatique. Un informatique de secours existe. Celui-ci contient les mêmes informations que l'informatique normal excepté les informations saisies le jour de la panne. Tous les dossiers saisis lors de la panne sur l'informatique de secours, devront également l'être sous format papier. Ils seront ressaisies sur la base de données "normale" lorsque l'informatique sera réparé.

Les données les plus importantes et sensibles sous format papier seront conservées et pourront être réutilisées lors d'une éventuelle autre panne informatique. Même si la sécurité est malgré tout garantie , les délais se trouvent grandement augmentés.

Ceci peut donc poser des problèmes lorsqu'un produit doit être délivré en urgence. De ce fait, un autre logiciel a été mis en place afin d'augmenter la rapidité des transfusions. Ce logiciel, présent dans certaines régions, contient toutes les données sensibles en Immuno-Hématologie (présence d'anticorps chez le malade) de la veille. Ce logiciel a la particularité d'être sur les ordinateurs locaux. Une panne de ce système est donc impossible tant que les ordinateurs sont alimentés en éléctricité.