Composition du Sang

Le sang est un tissu liquide circulant dans les vaisseaux sanguins de l'organisme. Le volume sanguin total de l'homme est d'environ 5 litres. Il est composé de cellules en suspension dans un liquide complexe jaune pâle appelé plasma (45% de cellules, 55% de plasma).

  1. Les cellules sanguines :

Les cellules sanguins sont divisées en 3 catégories

- Les Globules Rouges (GR) appelés aussi hématies ou érythrocytes
- Les Glubles Blancs (GB) appelés aussi leucocytes
- Les plaquettes appelés aussi thrombocytes

Elles sont fabriquées dans la moelle osseuse rouge à partir d'une cellule souche multipotente (ou totipotente) qui, en se divisant et en se différenciant, donne naissance à l'une des trois catégories de cellules sanguines.

• Les Glubules Rouges :

Ce sont les cellules les plus nombreuses du sang (5 millions/mm³) d'une durée de vie de 120 jours. Elles ont une forme de disque biconcave de 3 microns de diamètre pour 2 microns d'épaisseur.

Elles sont dépourvues de noyau et de la plupart des organites intracellulaires. Elles possèdent une membrane cellulaire faite de protéines de structure et de glycoprotéines des groupes sanguins (Système ABO, Rhésus, Kell ...). Leur cytoplasme possède des enzymes fabriquant de l'énergie d'adénosine tri-phosphate (ATP), des sels minéraux, du glucose (substrat énergétique), et une chromoprotéine appelée l'hémoglobine.

La durée de vie moyenne des érythrocytes est d'environ 120 jours. Une fois arrivés à la fin de leur vie, ils sont retenus dans la rate où ils sont phagocytés par les macrophages.

Le taux normal d'hémoglobine dans le sang est de 14g/100mL chez les homme, 13g/100mL chez les femme et 15g/100mL chez les nourrisson.

• Les Globules Blancs :

Ils sont au nombre de 8 000/mm³. On les classe en deux groupes :

- les polynucléaires : un noyau plurilobé
- les mononucléaires

La durée de vie des leucocytes est de 6 à 18 heures dans le sang et de 4 à 5 jours dans les tissus.

Les polynucléaires ou granulocytes sont divisé en trois sous-groupes :

- Les neutrophiles (70% des leucocytes) -schéma-
- Les éosinophiles (1 à 2%) -schéma-
- Les basophiles (> 1%) -schéma-

Les mononucléaires sont divisés en deux sous-groupes :

- Les lymphocytes (20 à 40% des leucocytes) -schéma-
- Les monocytes (5 à 10%) -schéma-

• Les Plaquettes :

Les plaquettes sont des fragments cytoplasmiques d'un mégacaryocyte. Elles sont en nombre de 150 000 à 450 000/mm³. Elles contiennent des enzymes et des mitochondries permettant une respiration et une production d'énergie (ATP). Le mégacaryocyte est issu de la différenciation en lignée thrombocytaire de la cellule souche multipotente de la moelle osseuse.

La durée de vie de la plaquette est d'environ 10 jours. Les plaquettes sont détruites dans la rate et le foie.

  2. Le plasma :

Le plasma est le milieu liquidien du sang. Il contient de l'eau (90%), des sels minéraux, des protéines, des substances organiques, des gaz (O₂, CO₂).

• Les sels minéraux :

Les sels minéraux sont sous forme ionisée. Ce sont des électrolytes responsables de la pression osmotique du plasma, c'est à dire de la force qui régit les transferts d'eau entre les cellules et le sang. On dose les électrolytes grâce au ionogramme sanguin.

• Les protéines plasmatiques :

Il y a 70 à 80g de protéines par litre de sang. On y trouve notamment l'albumine, les protéines du système du complément, et les protéines de la coagulation dont le fibrinogène. On sépare les protéines plasmatiques par électrophorèse.

L'albumine est la plus importante des protéines plasmatiques. Elle détermine la pression oncotique qui permet de maintenir l'eau dans le sang. Les gamma-globulines sont les anticorps ou immunoglobulines qui permettent d'assurer les défenses spécifiques de l'organisme.

• Les substances organiques :

Il s'agit de molécules non ionisées. Ce sont des glucides, les lipides, les vitamines et les déchets azotés du métabolisme cellulaire (l'urée, la créatinine, l'acide urique et l'ammoniaque).