Depuis Avril 1998, tous les produits sanguins labiles sont déleucocytés. Cette déleucocytation a été mise en place en France afin de diminuer les réactions de frissons-hyperthermie chez les transfusés, d'éviter les allo-immunisations anti-HLA et la transmission transfusionnelle du Cytomégalovirus.
Une étude américaine vient d'apporter des informations intéressantes sur la déleucocytation et la diminution des TRALI et des oedèmes pulmonaires (association between decreased cardiopulmonary complications and implementation of universal leukoreduction of blood transfusions).
Les auteurs ont étudié les effets indésirables des 14 dernières années. Cette étude a permis de constater que la déleucocytation du sang total a permis de réduire significativement les cas de TRALI. Mais, constat inattendu, c'est qu'elle diminue également les cas d'oedèmes pulmonaires (TACO). Cette observation amène les auteurs à s’interroger sur le rôle des médiateurs leucocytaires et plaquettaires en sus du volume lui même dans la genèse d’un TACO (l’insuffisance cardiaque est exacerbée par les médiateurs de l’inflammation). Ces observations conduisent à repenser les modèles animaux et à entreprendre de nouvelles investigations.
Malgré le caractère rétrospectif de l’étude et le petit nombre de cas observés, le lien réduction des cas de TRALI et TACO / déleucocytation est renforcé par le fait que le nombre de réactions allergiques n’est pas modifié par la déleucocytation.