Le système transfusionnel allemand est très loin du système français qui ne comprend qu'un opérateur unique et ressemblerait plus à l'ancien système français avant l'affaire du sang contaminé, même si la comparaison s'arrête là car ce système est plus sécuritaire pour les patients que le système français avant la mise en place de l'Etablissement Français du Sang en 2000.
Le système transfusionnel allemand comprend 105 opérateurs homologués par les autorités, regroupés en trois grandes familles : la Croix-Rouge allemande (12 structures), hôpitaux universitaires ou institutions locales (sans but lucratif) et les structures commerciales (banques de sang privées et les centres de collectes de plasmas pour la fabrication des médicaments dérivés du sang).
Afin de garantir la sécurité des patients et le maintien des besoins des allemands en transfusion de sang, ces structures sont encadrées par une réglementation très stricte et contrôlées par l'Etat et les régions. Ces différentes structures restent tout de même libres de leur organisation et ont la possibilité de rémunérer ou non leurs donneurs de sang.
Ce système transfusionnel est donc basé sur la concurrence et sur la compétitivité, ce qui permet à ce système d'évoluer rapidement et de faire progresser la transfusion de sang. Mais certains professionnels allemands aimeraient que ce système évolue vers un modèle fondé sur l'autosuffisance nationale et ayant pour éthique le don volontaire et non rémunéré.