Antigènes
Le système YT est appelé également système Cartwright. Ce système comprend 6 antigènes : (Haute fréquence).
| 001 | 002 | 003 | 004 | 005 | 006 |
|---|---|---|---|---|---|
| Yta | Ytb | YTEG | YTLI | YTOT | YTGT |
Biosynthèse
Le gène ACHE situé sur le chromosome 7 code pour une acétylcholistérase (AChE) portant les antigènes du système Cartwright. Cette glycoprotéine est fixée sur la glycoprotéine membranaire GPI. Lors d'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) de type III, la GPI n'est plus présente, entrainant l'absence des antigènes du système Cartwright.
Antigènes
L'antigène Yta est relativement immunogène et est présent chez 99,7% de la population alors que l'antigène Ytb n'est présent que chez 8% des individus européens (25% des israéliens). Le phénotype Yt(a−) est observé plus fréquemment dans certaines populations du bassin méditerranéen et du Moyen-Orient. L'antigène Yta est peu développé à la naissance, alors que l'antigène Ytb est bien développé. Ces antigènes sont sensibles à la papaïne, la ficine et au DTT; alors qu'ils sont résistants à la trypsine.
Phénotypes
| Phénotype | YT : 1;-2 | YT : -1;2 | YT : 1;2 |
| Population | 91,9% | 0,3% | 7,8% |
| Israelien | 74,4% | 1,9% | 23,7% |
Le phénotype Yt(a−b−) est exceptionnel. Il peut être observé de façon acquise dans l'hémoglobinurie paroxystique nocturne et, beaucoup plus rarement, sous une forme héréditaire.
Anticorps
Les anticorps du système YT sont généralement de faible signification clinique, mais des réactions hémolytiques transfusionnelles retardées ont été décrites, notamment avec certains anti-Yta, lorsque son titre est élevé. Aucune Maladie Hémolotique du Nouveau-Né (MHNN) n'a été décrite pour ces anticorps.
Ces anticorps se développent à la suite d'une stimulation antigènique (grossesse ou transfusion). Ils sont essentiellement de classe IgG1 parfois associés avec des IgG4. L'anti-Ytb, YTEG, YTLI et YTOT ont souvent été découverts associés avec d'autres anticorps.