Principe

La recherche d'anticorps irréguliers (RAI) consiste à rechercher les anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges. Cette recherche comporte deux étapes : le dépistage et d'identification. Pour réaliser ces étapes, on utilise des gammes hématies de groupe O.

1. Dépistage :

Cette étape consiste à rechercher la présence d'un éventuel anticorps dans le sérum ou le plasma d'un individu. Cette recherche s'effectue sur au moins 3 hématies de groupe O avec des caractéristiques particulières définies par la réglementation et permettant de détecter les anticorps des groupages sanguins autres que ceux du système ABO.

Ce panel de dépistage doit permettre la détection des anticorps correspondants aux antigènes D, C, E, e, c, Kell, Cellano, Kp^b, Fy^a, Fy^b, Jk^a, Jk^b, M, N, S, s, P₁, Le^a, Le^b, Lu^b. Les phénotypes RH suivants doivent être obligatoirement représentés sur la gamme de dépistage :

• O- ccee
• O+ ccEE
• O+ CCee

Le panel de dépistage doit également posséder des expressions phénotypiques homozygotes pour les antigènes Fy^a, Jk^a, Jk^b et S. Il est recommandé également d'avoir les antigène Fy^b et s en homozygotie. Il doit être également capable de dépister des anti-D à 20ng/ml.

2. Identification :

Cette technique est réalisée lorsque le dépistage est positif ou lorsqu'on souhaite faire des recherches supplémentaires à la suite d'un conflit immunologique (maladies hémolytiques du nouveau-né, réaction hémolytique suite à une transfusion). Le principe est le même que pour le dépistage mais s'effectue sur 10 hématies au minimum. Il existe également des panels de références ayant été testés pour des systèmes de groupes sanguins plus importants que les panels standards permettant ainsi de trouver des anticorps très rares.

Le panel d'identification doit être de groupe O et doit comporter les antigènes : D, C, c, E, e, Kell, Cellano, Kp^a, Kp^b, Fy^a, Fy^b, Jk^a, Jk^b, M, N, S, s, P₁, Le^a, Le^b, Lu^a, Lu^b. Ce panel doit avoir au moins deux hématies homozygotes pour les antigènes Kell, Fy^a, Fy^b, Jk^a, Jk^b, S et s. Deux hématies doivent être P₁ négatif.